Opieka nad noworodkiem 101: Kompletny przewodnik dla rodziców po raz pierwszy

Przybycie noworodka do domu to jeden z najbardziej radosnych i przytłaczających momentów w życiu. Te pierwsze tygodnie i miesiące są pełne zachwytu, nauki i, owszem, pewnej niepewności. Ten przewodnik obejmuje wszystko, co musisz wiedzieć o opiece nad noworodkiem, od karmienia i przewijania po spanie i to, kiedy zadzwonić do lekarza.

Zrozumienie Twojego noworodka

Noworodki to fascynujące małe istoty o unikalnych cechach. Główka Twojego dziecka może wyglądać na wydłużoną po porodzie, szczególnie po porodzie waginalnym, ale zaokrągli się w ciągu kilku dni do tygodni. Ich skóra może być pokryta mazią płodową (białą, kremową substancją ochronną), mieć łuszczące się plamy lub rozwinąć trądzik niemowlęcy – wszystko to jest całkowicie normalne i tymczasowe.

Kikut pępowiny zazwyczaj odpada w ciągu 1-3 tygodni. Utrzymuj go w czystości i suchości, i powstrzymaj się od pociągania go, nawet jeśli wisi na nitce. Zarówno chłopcy, jak i dziewczynki mogą mieć obrzęknięte narządy płciowe z powodu hormonów matczynych, a dziewczynki mogą nawet mieć niewielką ilość wydzieliny z pochwy lub krwawienia, które ustępuje samoistnie.

Twoje dziecko rodzi się z kilkoma automatycznymi odruchami, w tym odruchem szukania (obracanie się w stronę dotyku na policzku), odruchem ssania, odruchem Moro, w którym wyrzucają ramiona, gdy są zaskoczone, odruchem chwytnym, w którym chwytają wszystko w dłoń, oraz odruchem kroczenia, gdy są trzymane pionowo ze stopami dotykającymi powierzchni.

Karmienie Twojego noworodka

Niezależnie od tego, czy wybierzesz karmienie piersią, karmienie butelką, czy kombinację, Twoim celem jest zapewnienie dziecku odpowiedniego odżywiania. Noworodki zazwyczaj ssą 8-12 razy dziennie, mniej więcej co 2-3 godziny. Karm na żądanie, a nie według ścisłego zegara. Wczesne karmienia mogą trwać 20-45 minut, gdy dziecko uczy się efektywnego ssania.

Oznaki dobrego przystawienia podczas karmienia piersią obejmują szeroko otwarte usta dziecka, obie wargi wywinięte na zewnątrz, więcej otoczki widocznej nad ustami niż poniżej, słyszalne dźwięki przełykania i minimalny, utrzymujący się ból u Ciebie. Pewien początkowy dyskomfort w pierwszym tygodniu jest normalny, ale karmienie nie powinno powodować ciągłego bólu.

Będziesz wiedzieć, że Twoje dziecko je wystarczająco, jeśli ma 6-8 mokrych pieluch dziennie do 5. dnia, regularne wypróżnienia, wydaje się zadowolone po karmieniu, wykazuje stały przyrost masy ciała po początkowej utracie wagi oraz utrzymuje dobry koloryt skóry i czujność.

W przypadku karmienia butelką, noworodki zazwyczaj zaczynają od 30-60 ml co 2-3 godziny, stopniowo zwiększając do 90-120 ml do pierwszego miesiąca. Zawsze dokładnie przestrzegaj instrukcji dotyczących mleka modyfikowanego i nigdy nie rozcieńczaj ani nie koncentruj, chyba że zaleci to pediatra. Karm w temperaturze pokojowej lub zbliżonej do temperatury ciała, sprawdzając na nadgarstku przed podaniem.

Podstawy przewijania

Spodziewaj się zmiany 8-12 pieluch dziennie w fazie noworodkowej. Zawsze zbieraj zapasy przed rozpoczęciem — czystą pieluchę, chusteczki i krem, jeśli potrzebny. Rozepnij brudną pieluchę, ale jeszcze jej nie usuwaj. Wytrzyj od przodu do tyłu, zwłaszcza u dziewczynek, a następnie złóż brudną pieluchę pod dzieckiem. Dokładnie wyczyść, sprawdzając wszystkie fałdki, nałóż krem, jeśli potrzebny, wsuń czystą pieluchę pod dziecko i zapnij bezpiecznie, pozostawiając miejsce na dwa palce między pieluchą a brzuszkiem.

Stolce noworodka znacznie zmieniają się w pierwszym tygodniu. Dni 1-2 przynoszą smółkę — czarną, smolistą i lepką. Dni 3-5 produkują stolce przejściowe, które są zielonkawo-brązowe. Po 5. dniu dzieci karmione piersią mają musztardowożółte, ziarniste, luźne stolce, które mogą pojawiać się po każdym karmieniu, podczas gdy dzieci karmione butelką produkują beżowe do brązowych, papkowate do uformowanych stolców 1-4 razy dziennie.

Zapobiegaj pieluszkowemu zapaleniu skóry, często zmieniając pieluchy, dokładnie czyszcząc przy każdej zmianie, pozwalając na wyschnięcie na powietrzu i używając kremu ochronnego profilaktycznie. Jeśli pojawi się wysypka, zmieniaj pieluchy jeszcze częściej, dawaj dziecku czas na nagą zabawę kilka razy dziennie, używaj grubego kremu z tlenkiem cynku, tymczasowo unikaj chusteczek (zamiast nich użyj wody i miękkiej szmatki) i zadzwoń do lekarza, jeśli wysypka nie poprawi się w ciągu 2-3 dni.

Kąpiel Twojego noworodka

Dopóki kikut pępowiny nie odpadnie, kąp dziecko tylko gąbką. Połóż dziecko na wyściełanej powierzchni i trzymaj je zakryte, z wyjątkiem mytej części ciała. Oczyść twarz tylko wodą, a następnie umyj ciało myjką z mydłem. Dokładnie osusz, zwłaszcza w fałdkach, a następnie przewiń i szybko ubierz.

Po odpadnięciu pępowiny możesz kąpać dziecko w wanience 2-3 razy w tygodniu — częstsze kąpiele mogą wysuszyć skórę. Nigdy nie zostawiaj dziecka bez opieki w kąpieli. Sprawdź temperaturę wody łokciem lub nadgarstkiem; powinna być ciepła, nie gorąca. Użyj tylko 5-7 cm wody i zawsze podtrzymuj główkę i szyję dziecka.

Bezpieczny sen

Noworodki śpią 16-17 godzin dziennie, ale rzadko dłużej niż 2-4 godziny jednorazowo, nawet w nocy. Zawsze przestrzegaj zasad bezpiecznego snu (ABC): dziecko śpi Samo w swojej przestrzeni, na Plecach, w Łóżeczku lub koszu mojżeszowym z twardym, płaskim materacem. Nigdy nie wkładaj do miejsca snu kocyków, poduszek, ochraniaczy ani pluszaków.

Dziel pokój z dzieckiem przez co najmniej 6 miesięcy, najlepiej 12 miesięcy, ale nie śpijcie razem w jednym łóżku. Utrzymuj komfortową temperaturę w pokoju 20-22°C. Zaoferuj smoczek przed snem po ustaleniu karmienia piersią. Zapewnij środowisko wolne od dymu i rozważ śpiworek zamiast luźnych kocyków.

Pomóż dziecku nauczyć się rozróżniania dnia od nocy, utrzymując jasne światło w ciągu dnia, pozwalając na normalne odgłosy domowe, bawiąc się i wchodząc w interakcje w czasie czuwania, i nie próbując utrzymywać go w stanie czuwania wbrew jego potrzebom. W nocy utrzymuj bardzo przyciemnione światło, minimalizuj bodźce, używaj cichego, kojącego głosu, sprawnie przewijaj i karm, a następnie odkładaj dziecko do łóżeczka senne, ale jeszcze nie śpiące.

Uspokajanie płaczącego dziecka

Płacz jest sposobem komunikowania się Twojego dziecka, a noworodki płaczą średnio 1-3 godziny dziennie. Częste powody to głód (najczęstszy), brudna pielucha, zmęczenie, dyskomfort związany z temperaturą, potrzeba odbicia, nadmierna stymulacja, lub po prostu chęć pocieszenia.

Technika 5 S’ów dr. Harveya Karpa działa cuda: ciasno Zawiń dziecko w kocyk, trzymaj je na Boku lub brzuchu, gdy jest przebudzone i pod nadzorem, wydawaj głośne szumiące dźwięki blisko jego ucha, zapewnij delikatny, rytmiczny ruch Kołysania i zaoferuj coś do Ssania, jak smoczek lub czysty palec.

Inne techniki uspokajania to kontakt skóra do skóry, spacery lub kołysanie, przejażdżki samochodem, urządzenia z białym szumem, ciepłe kąpiele, delikatny masaż, lub po prostu zmiana otoczenia. Jeśli czujesz złość lub frustrację, możesz bezpiecznie odłożyć dziecko do łóżeczka i zrobić sobie przerwę. Nigdy nie potrząsaj dzieckiem — może to spowodować poważne uszkodzenie mózgu lub śmierć.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Zadzwoń natychmiast, jeśli Twoje dziecko ma temperaturę w odbycie 38°C (100.4°F) lub wyższą, trudności z oddychaniem lub siny kolor, nieustający płacz przez wiele godzin, wydaje się wiotkie lub nie reaguje, ma drgawki lub nietypowe ruchy, wymioty rzutowe, brak mokrych pieluch przez 12 godzin, lub miękkie miejsce na główce jest zapadnięte lub wybrzuszone.

Zadzwoń w godzinach pracy, jeśli masz pytania dotyczące karmienia, utrzymującej się pieluszkowej wysypki, nadmiernej drażliwości, obaw dotyczących rozwoju, lub własnych problemów ze zdrowiem psychicznym. Nigdy nie wahaj się zadzwonić — po to jest Twój pediatra.

Dbaj o siebie

Nie możesz nalewać z pustej filiżanki. Dbanie o siebie to dbanie o swoje dziecko. Śpij, gdy dziecko śpi, akceptuj pomoc od rodziny i przyjaciół, jedz pożywne posiłki i nawadniaj się, wychodź na zewnątrz codziennie, jeśli to możliwe, łącz się z innymi nowymi rodzicami, bądź cierpliwa wobec siebie, rozmawiaj o swoich uczuciach i badaj się pod kątem depresji poporodowej.

Faza noworodkowa jest intensywna, ale tymczasowa. Radzisz sobie lepiej, niż myślisz, nawet w trudne dni. Zaufaj swoim instynktom, nie wahaj się zadawać pytań i pamiętaj, że każde dziecko jest inne. Zanim się zorientujesz, będziesz pewnym siebie, doświadczonym rodzicem. Działaj dzień po dniu i wiedz, że dajesz swojemu dziecku dokładnie to, czego potrzebuje najbardziej: swoją miłość.