Vastasyntyneen hoito 101: Täydellinen opas ensikertalaisille vanhemmille

Vastasyntyneen kotiin tuominen on yksi elämän iloisimmista ja hämmentävimmistä hetkistä. Ensimmäiset viikot ja kuukaudet ovat täynnä ihmettä, oppimista ja kyllä, epävarmuutta. Tämä opas kattaa kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää vastasyntyneen hoidosta, ruokinnasta ja vaipanvaihdosta uneen ja siihen, milloin ottaa yhteyttä lääkäriin.

Vastasyntyneen ymmärtäminen

Vastasyntyneet ovat kiehtovia pikkuriikkisiä olentoja ainutlaatuisine piirteineen. Vauvasi pää voi näyttää pitkänomaiselta syntymän jälkeen, erityisesti alatiesynnytyksen jälkeen, mutta se pyöristyy päivien tai viikkojen kuluessa. Heidän ihonsa voi olla lapsenkylvyn (valkoinen, kermainen suojaava aine) peittämä, siinä voi olla hilseileviä kohtia tai kehittyä vauva-akne – kaikki täysin normaaleja ja ohimeneviä.

Napanuoran tynkä putoaa tyypillisesti 1-3 viikon kuluessa. Pidä se puhtaana ja kuivana, ja vastusta kiusausta vetää sitä irti, vaikka se roikkuisi ohuen langan varassa. Sekä poika- että tyttövauvoilla voi olla turvonneet sukuelimet äidin hormonien vuoksi, ja tyttövauvoilla voi jopa olla vähän emätinvuotoa tai verenvuotoa, joka paranee itsestään.

Vauvasi syntyy useilla automaattisilla heijasteilla, kuten etsintäheijaste (kääntyminen kohti posken kosketusta), imemisheijaste, säpsähdysheijaste, jossa he heittävät kätensä ulos yllättyessään, tarttumisheijaste, jossa he tarttuvat mihin tahansa kämmenessään, ja astumisheijaste, kun heitä pidetään pystyasennossa jalat koskettaen pintaa.

Vastasyntyneen ruokinta

Valitsitpa imetyksen, pulloruokinnan tai näiden yhdistelmän, tavoitteesi on varmistaa, että vauvasi saa riittävästi ravintoa. Vastasyntyneet syövät tyypillisesti 8-12 kertaa päivässä, noin 2-3 tunnin välein. Ruoki tarpeen mukaan, älä tiukan aikataulun mukaisesti. Alkuvaiheen syötöt voivat kestää 20-45 minuuttia vauvan oppiessa tehokkaan imemisen.

Hyvän imuotteen merkkejä imetyksen aikana ovat vauvan suun laaja aukeneminen, molemmat huulet kääntyneet ulospäin, enemmän nänninpihaa näkyvissä suun yläpuolella kuin alapuolella, kuuluvat nielaisut ja vähäinen jatkuva kipu sinulle. Jonkin verran alkuperäistä epämukavuutta ensimmäisellä viikolla on normaalia, mutta imetyksen ei pitäisi aiheuttaa jatkuvaa kipua.

Tiedät, että vauvasi saa tarpeeksi, jos hänellä on 6-8 märkiä vaippoja päivittäin viidenteen päivään mennessä, säännöllinen suolen toiminta, hän näyttää tyytyväiseltä syömisen jälkeen, paino nousee tasaisesti alkuperäisen painonpudotuksen jälkeen ja hänellä on hyvä ihon sävy ja vireystila.

Pulloruokinnassa vastasyntyneet aloittavat tyypillisesti 30-60 ml:lla 2-3 tunnin välein, nostaen vähitellen 90-120 ml:aan yhden kuukauden ikään mennessä. Noudata aina korvikkeen ohjeita tarkasti äläkä koskaan laimenna tai väkevöi, ellei lastenlääkäri toisin ohjaa. Ruoki huoneenlämpöisenä tai kehonlämpöisenä, testaa ranteellasi ennen ruokintaa.

Vaipanvaihdon perusteet

Odota vaihtavasi 8-12 vaippaa päivittäin vastasyntyneen aikana. Kerää aina tarvikkeet ennen aloittamista – puhdas vaippa, pyyhkeet ja tarvittaessa voide. Avaa likainen vaippa, mutta älä poista sitä vielä. Pyyhi edestä taakse, erityisesti tytöillä, taita sitten likainen vaippa vauvan alle. Puhdista huolellisesti, tarkista kaikki poimut, levitä voidetta tarvittaessa, liu'uta puhdas vaippa vauvan alle ja kiinnitä tukevasti niin, että vaipan ja vatsan väliin jää tilaa kahdelle sormelle.

Vastasyntyneen ulosteet muuttuvat merkittävästi ensimmäisellä viikolla. Päivinä 1-2 tulee lapsenpiki – mustaa, tervamaista ja tahmeaa. Päivinä 3-5 uloste on vihertävänruskeaa siirtymäulostetta. Viidennen päivän jälkeen imetetyillä vauvoilla on sinapinkeltaista, siemenmäistä, löysää ulostetta, jota voi tulla jokaisen syötön jälkeen, kun taas pulloruokituilla vauvoilla on vaaleanruskeasta ruskeaan, tahnamaista tai kiinteämpää ulostetta 1-4 kertaa päivässä.

Estä vaippaihottumaa vaihtamalla vaippaa usein, puhdistamalla huolellisesti jokaisen vaihdon yhteydessä, antamalla ilmakylpyjä ja käyttämällä ennaltaehkäisevästi suojavoidetta. Jos ihottumaa kehittyy, vaihda vaippaa vieläkin useammin, anna ilmakylpyjä useita kertoja päivässä, käytä paksua sinkkioksidivoidetta, vältä pyyhkeitä tilapäisesti (käytä vettä ja pehmeää liinaa sen sijaan) ja ota yhteyttä lääkäriin, jos ihottuma ei parane 2-3 päivässä.

Vastasyntyneen kylvetys

Kunnes napanuoran tynkä putoaa, anna vain pesuja sienellä. Aseta vauva pehmustetulle alustalle ja pidä hänet peitettynä pestävää aluetta lukuun ottamatta. Puhdista kasvot vain vedellä, pese sitten vartalo saippuoidulla pesuliinalla. Taputtele kuivaksi huolellisesti, erityisesti poimuista, sitten vaippaan ja pukeuta nopeasti.

Kun napanuora on pudonnut, voit antaa kylpyammeessa kylpyjä 2-3 kertaa viikossa – tiheämpi kylvetys voi kuivattaa ihoa. Älä koskaan jätä vauvaasi ilman valvontaa kylvyssä. Testaa veden lämpötila kyynärpäälläsi tai ranteellasi; sen pitäisi tuntua lämpimältä, ei kuumalta. Käytä vain 5-8 cm vettä ja tue vauvan päätä ja niskaa koko ajan.

Turvallinen nukkuminen

Vastasyntyneet nukkuvat 16-17 tuntia päivässä, mutta harvoin yli 2-4 tuntia kerrallaan, edes yöllä. Noudata aina turvallisen unen perusperiaatteita: vauva nukkuu Yksin omassa tilassaan, Selällään ja Pinnasängyssä tai vauvansängyssä, jossa on kiinteä, tasainen patja. Älä koskaan laita peittoja, tyynyjä, reunapehmusteita tai pehmoleluja nukkumispaikkaan.

Nuku samassa huoneessa vähintään 6 kuukautta, mieluiten 12 kuukautta, mutta älä nuku samassa sängyssä. Pidä huoneen lämpötila mukavana 20-22°C:ssa. Tarjoa tuttia nukkumaan mennessä, kun imetys on vakiintunut. Varmista savuton ympäristö ja harkitse puettavaa peittoa löysien peittojen sijaan.

Auta vauvaasi oppimaan päivä ja yö pitämällä valot kirkkaina päivällä, sallimalla normaalit kotitalouden äänet, leikkimällä ja olemalla vuorovaikutuksessa hereillä ollessa, ja älä yritä pitää heitä hereillä vastoin heidän tarpeitaan. Yöllä pidä valot hyvin himmeinä, minimoi ärsykkeet, käytä hiljaista rauhoittavaa ääntä, vaihda vaippa ja ruoki tehokkaasti ja laita vauva takaisin sänkyyn uneliaana, mutta hereillä.

Itkevän vauvan rauhoittaminen

Itku on vauvasi tapa kommunikoida, ja vastasyntyneet itkevät keskimäärin 1-3 tuntia päivässä. Yleisiä syitä ovat nälkä (yleisin), likainen vaippa, väsymys, lämpötilan epämukavuus, röyhtäyksen tarve, ylisuuri stimulaatio tai yksinkertaisesti lohdun tarve.

Dr. Harvey Karpin 5 S -tekniikka tekee ihmeitä: Kapaloi vauva tiukasti, pidä kyljellään tai vatsallaan hereillä ja valvottuna, tee kovia suhisevia ääniä korvan lähellä, tarjoa lempeää rytmistä keinutusliikettä ja anna jotain Imettävää, kuten tuttia tai puhdasta sormea.

Muita rauhoittavia tekniikoita ovat ihokontakti, kävely tai keinuttelu, automatkat, valkoisen kohinan laitteet, lämpimät kylvyt, hellävarainen hieronta tai yksinkertaisesti maiseman vaihtaminen. Jos tunnet itsesi vihaiseksi tai turhautuneeksi, on okei laittaa vauva turvallisesti omaan sänkyynsä ja pitää tauko. Älä koskaan ravista vauvaa – tämä voi aiheuttaa vakavan aivovamman tai kuoleman.

Milloin soittaa lääkärille

Soita heti, jos vauvasi peräsuolesta mitattu lämpötila on 38°C tai korkeampi, hengitysvaikeuksia tai sinertävää väriä, lohdutonta itkua tunteja, vaikuttaa veltolta tai reagoimattomalta, saa kohtauksen tai epätavallisia liikkeitä, oksentaa voimakkaasti, ei märkiä vaippoja 12 tuntiin, tai hänen päänsä pehmeä kohta on painunut tai pullistunut.

Soita vastaanottoaikana, jos sinulla on kysyttävää ruokinnasta, jatkuvasta vaippaihottumasta, liiallisesta levottomuudesta, kehitykseen liittyvistä huolista tai omista mielenterveyshuolista. Älä koskaan epäröi soittaa – sitä varten lastenlääkärisi on.

Itsestäsi huolehtiminen

Et voi kaataa tyhjästä kupista. Itsestäsi huolehtiminen on vauvastasi huolehtimista. Nuku, kun vauva nukkuu, ota vastaan apua perheeltä ja ystäviltä, syö ravitsevia aterioita ja pysy nesteytettynä, käy ulkona päivittäin, jos mahdollista, ole yhteydessä muihin uusiin vanhempiin, ole kärsivällinen itsesi kanssa, puhu tunteistasi ja seulon jälkeisen masennuksen varalta.

Vastasyntyneen aika on intensiivistä, mutta väliaikaista. Teet paremmin kuin luulet, jopa vaikeina päivinä. Luota vaistoihisi, älä epäröi kysyä kysymyksiä ja muista, että jokainen vauva on erilainen. Ennen kuin huomaatkaan, olet itsevarma, kokenut vanhempi. Ota yksi päivä kerrallaan ja tiedä, että annat vauvallesi juuri sitä, mitä hän eniten tarvitsee: rakkauttasi.